李女士最近很煩惱，由于糖尿病史多年，且最近血糖控制不佳，感到右足麻木不適。由于之前血糖過高時也會出現(xiàn)右足麻木，紅腫不適，血糖降下來后就會自行好轉，所以沒有引起李女士重視，但這次足部腫痛的嚴重后果卻是李女士難以想象的……
李女士像往常一樣，用食療+藥物治療的方法控制血糖，但右足腫痛沒有好轉，而且右腳趾遠端皮膚逐漸變黑，足趾間出現(xiàn)了潰爛、紅腫，潰爛面還流出灰色特殊臭味的膿液，右足趾的感覺消失了，這讓李女士感到了害怕。
于是，李女士趕緊來到了鄭州市第九人民醫(yī)院就診，找到了內分泌科田琳主任，田琳團隊立即為李女士制定了血糖控制方案，在主管醫(yī)師賈琳醫(yī)師精心的治療下，3天后，李女士的血糖穩(wěn)定下來了，但右腳的感染仍沒有明顯改善，并且出現(xiàn)了足趾壞死的情況。
右腳的壞疽，逐漸加重了。田琳立即邀請普外科等啟動糖尿病足多學科會診(MDT)，討論最佳治療方案。普外科李浩田主任查看病人后指出：目前在內分泌科田琳團隊的精心治療下，患者血糖趨于穩(wěn)定，由于患者較年輕，要盡可能阻止感染壞死繼續(xù)向上蔓延，盡可能保護肢體，挽救下肢功能，所以建議盡快行糖尿病足感染壞死擴創(chuàng)術。
患者隨即轉入普外科，李浩田團隊立即為李女士行糖尿病足感染壞死擴創(chuàng)術，術中切開足底及足背皮膚時可見大量灰色惡臭樣積膿溢出，足骨間筋膜組織呈棉絮樣壞死，骨質破壞……
治療糖尿病足創(chuàng)面經(jīng)驗豐富的李浩田團隊順利快速地為李女士完成了擴創(chuàng)手術，清除了感染源。術后由負責創(chuàng)面及血管組李鵬主治醫(yī)師每天給李女士換藥沖洗。并邀請?zhí)锪罩魅螆F隊的賈琳醫(yī)師協(xié)助管理李女士的血糖，術后李女士的血糖控制得非常穩(wěn)定，這也為足部創(chuàng)面愈合提供了良好的條件。
經(jīng)過合理的糖尿病足創(chuàng)面外科綜合治療后，李女士的右足創(chuàng)面已經(jīng)慢慢開始愈合了，李女士非常感激普外科李浩田團隊及內分泌科田琳團隊，為她保住了右足，挽救了下肢功能。
最后，李浩田主任指出，糖尿病足感染壞死潰爛的治療是個復雜的系統(tǒng)治療，絕不是簡單的血糖控制與創(chuàng)面換藥；糖尿病足創(chuàng)面擴創(chuàng)術也不是簡單的清創(chuàng)，更不是簡單地對病變肢(趾)體進行截肢(趾)。而是要選擇最佳的手術時機，徹底清除感染源，盡可能保留肢體，挽救肢體功能，降低致殘率，提高患者生活質量。 |
