昨日，一則關于俄羅斯全面實行“免費醫(yī)療”制度的新聞引起網(wǎng)絡熱議。財經(jīng)網(wǎng)專門采訪到社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬教授。朱教授在回答財經(jīng)網(wǎng)記者提問時強調(diào)，在考慮有關公共政策問題時應牢記“天下沒有免費的午餐”，建議國人不要幻想所謂“免費醫(yī)療”。
以下為部分訪談實錄：
財經(jīng)網(wǎng)：有一則關于俄羅斯實行全民免費醫(yī)療的新聞討論得很火。據(jù)某媒體報道，俄羅斯衛(wèi)生部長宣布，保證俄羅斯公民在俄羅斯聯(lián)邦所有政府和市政機構免費享受醫(yī)療服務。我們財經(jīng)網(wǎng)就此做了一個小調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有近80%的網(wǎng)友支持在中國推行全民醫(yī)療制度，認為這是利國利民的好事。對于這則新聞和這樣一個調(diào)查結果您怎么看？
朱恒鵬：首先要澄清一點，俄羅斯不是免費醫(yī)療制度，而是一種全民醫(yī)保制度。今天還有一個消息核實了，前年他們還宣布過失業(yè)人員不享受這個醫(yī)保。
我個人判斷，凡是說“免費醫(yī)療”的，基本上都不可信。
我還發(fā)微博講了這個問題，很驚訝到今天居然還有人相信世界上真的有免費醫(yī)療這回事。
我的意見是——天下沒有免費的午餐，中國人不要幻想免費醫(yī)療。主要原因有三點：
第一， 如果真的搞免費醫(yī)療，那么所有的醫(yī)療費用肯定全部來自稅收，但財政的錢還得我們自己交，這個事情首先得明確；
第二， 如免費醫(yī)療，或者公費醫(yī)療價格很低，那么所有的人都會去排隊，人性決定必然導致過度需求；
第三， 對于實行公費醫(yī)療的國家和地區(qū)，公立占主導情況下醫(yī)生護士一般是拿死工資，沒有激勵，工作積極性肯定存在嚴重問題。
最后的結果就是凡是實行公費醫(yī)療的國家，都要排隊，排非�？植赖�隊。英國算是做得相當好的，看個小病排三個月到六個月的隊是很正常的現(xiàn)象，甚至有的人等做個手術要排隊11年。有個英國的朋友告訴我，甚至出現(xiàn)這樣的情況——孕婦甚至腹中的胎兒都已經(jīng)死掉了，還在排隊。
當然，如果國民愿意接受這樣的體制，沒關系，這是國民選擇。不過有個問題需要提醒大家，在英國搞免費醫(yī)療的結果是排隊，你是部長首相也得排隊。但要是在中國搞免費醫(yī)療，那結果就是沒關系沒錢的人得排隊，排十幾年的隊，而有關系或者有權力的人就不排隊。在我們國家，哪怕你就是個小鄉(xiāng)長，也可以不用排隊。
也就是說如果在中國搞免費醫(yī)療，那么結果肯定是弱勢群體看不上病。不是說排隊的問題，而是根本完全看不上，想花錢都看不上。
要建立英國式的免費醫(yī)療體制，或者加拿大式的單一付費制度，也就是全民醫(yī)保體制，想要嚴格執(zhí)行，對政治體制和法制成熟度的要求都非常非常高。
所以我再次提醒大家，中國人不要幻想去搞“免費醫(yī)療”。 |
