很少有一個群體，像他們那樣令人愛恨交加：恨其“謀財害命”，愛其“優(yōu)質服務”。對于民營醫(yī)院的經營者們來說，這是一個最好的時代，也是最壞的時代。
37年前，從中國第一家民營醫(yī)院“廣州益壽醫(yī)院”誕生開始，民營醫(yī)院就如同草莽般野蠻生長，成為一個巨大的產業(yè)。但發(fā)展的過程中，政策上的矛盾與掣肘、醫(yī)療廣告、稅收負擔、醫(yī)保限制、被社會輿論“另眼看待”，民營醫(yī)院所代表的醫(yī)療產業(yè)市場化之路也充滿艱難和質疑。
民營醫(yī)院的發(fā)展帶來四個“原罪”：急功近利、失信于民;重廣告，輕療效;炒剩飯，運營模式、經營手法大多和老一代同出一轍，毫無創(chuàng)新和突破;管理混亂，任人唯親，一個股東派一個主任，一個主任占據一個關鍵部門。
深化醫(yī)改“活水”的他們，有的在逐利中沉淪，肆意揮霍著不多的誠信，有的將自己攤在陽光下，吐訴衷腸思索定位。
積善堂就屬于后面一種。它是一家來自天山腳下的知名民營醫(yī)院，專注于前列腺的中醫(yī)診療。過去它也或多或少被人貼上“標簽”，在公立醫(yī)院和莆田系的夾縫中求生，也同樣在艱難和質疑中，依靠自主知識產權“ISA”療法和“積善堂”理論，治愈了上萬名前列腺病患者。
同樣有尷尬，同樣有迷茫，在醫(yī)療產業(yè)市場化的大旗下，10年的大浪淘沙，積善堂始終堅持走中醫(yī)診療這條路。我們以積善堂為點，看它所折射出中國民營醫(yī)院的面。
趨勢一：行業(yè)開始洗牌
有人曾半開玩笑說，官網首頁是行風建設、學術會議、研究進展等內容的是“好醫(yī)院”;掛著24小時在線咨詢窗口、主治各種疑難雜癥的則是“壞醫(yī)院”。
這的確折射出了一種行業(yè)現狀。公立醫(yī)院一統(tǒng)天下，民營醫(yī)院的資源只是邊邊角角，兩者市場環(huán)境不同，遭遇的對待也不同。
積善堂也經歷了這樣一個痛苦的過程，但積善堂用自己的口碑贏得了尊重。在新疆吉木薩爾縣，一些插導尿管的慢性前列腺病人，因為縣城人民醫(yī)解決不了，都跑到積善堂這里，通過幾天的治療恢復了健康。“小縣城地方不大，大家抬頭不見低頭見，都是口口相傳。”
前列腺是“小”病，在三甲醫(yī)院等主流醫(yī)院不受重視，難登大雅之堂�？琢钚抡f：“大醫(yī)院治療不了或者不想治，我們能治療，這就是我們的價值。”
資本的血液天生不是道德的，但也不是天生邪惡。在目前的醫(yī)療體制下，公立醫(yī)院在逐利上和私營醫(yī)院并無二致，它們一般不做廣告，只不過是因為占據了優(yōu)質醫(yī)療資源。
民營醫(yī)院除了大規(guī)模的廣告戰(zhàn)外，經營似乎進入另外一個怪圈——價格戰(zhàn)不斷上演，變相價格肉搏戰(zhàn)使醫(yī)院毛利率持續(xù)下滑，民營醫(yī)院“遍地開花”，市場“蛋糕”卻并沒有同步變大，公立醫(yī)院紛紛涉足原本的冷門病種，讓原本紅海的市場更加水深火熱。
競爭就是燒錢游戲，羊毛出在狗身上豬來買單，最終傷害的還是患者。
公立醫(yī)院和民營醫(yī)院圍剿下，中國醫(yī)療產業(yè)被搞得烏煙瘴氣，積善堂為了生存，只能把產品和服務做得更好。“有真本事，不用抱怨也不用叫屈，在這樣嚴峻的環(huán)境下，才能證明積善堂的價值。”
隨著監(jiān)管的規(guī)范和落地，一些沒有市場的民營醫(yī)院開始撤往三四線城市，因為沒有競爭力被逐漸淘汰。而公立醫(yī)院在2016年減少了400多家，行業(yè)開始重新洗牌。積善堂卻逆行而上，以深圳為窗口幅射珠三角，以南京幅射長三角，以鄭州輻射中原地區(qū)，以西安輻射西北市場。
醫(yī)療是比較特殊的行業(yè)，屬于中長線投資，不同于商業(yè)、房地產，國內民營醫(yī)院的投資回報期最少應該在5年左右，所以這個行業(yè)快不得，不能急功近利。
趨勢二：中醫(yī)和西醫(yī)結合
多年來，中醫(yī)和西醫(yī)就像兩道鴻溝，相互對立。
傳統(tǒng)的中醫(yī)發(fā)展曲折，在民國時差點被取締，原因是中醫(yī)一直被誤認為是一種“玄學”。西醫(yī)一直詬病中醫(yī)的診斷方式，認為通過望、聞、問、切的診斷手段不科學。
反觀以西醫(yī)為代表的現代醫(yī)學，借助現代科技手段和工具，用定性定量的直觀數據闡明致病原因、局部組織細胞的病理變化及損害，這是技術的進步，而不是醫(yī)學的進步。中醫(yī)認為人體是個完整的有機體，西醫(yī)為代表的現代醫(yī)學的科學是片面、失衡的。
雙方各執(zhí)一詞，大打口水仗。作為中醫(yī)的繼承和發(fā)揚者，積善堂用行動將中醫(yī)和現代醫(yī)學連接起來，中學為本西學為用，將現代醫(yī)學手段運用到傳統(tǒng)中醫(yī)理論當中，真正探索出一條中醫(yī)的現代化、產業(yè)化和標準化的道路。
傳統(tǒng)中醫(yī)和現代醫(yī)學發(fā)展的關系很難處理?比如，網絡會診這一技術西醫(yī)在廣泛使用，沒有一家中醫(yī)采用，因為傳統(tǒng)中醫(yī)的四診法：望、聞、問、切，受到必須現場到診的場景化約束。
積善堂有不同的看法，認為傳統(tǒng)的望、聞、問、切四診法，可以通過現代醫(yī)學的檢查手段得到延伸，延伸之后，積善堂收集到的身體更全面，更加的準確，中醫(yī)學也可以獲得非常大的發(fā)展。四診資料借助現代醫(yī)學手段實現的定性定量為中醫(yī)標準化奠定了基礎，而標準化加上大數據分析，則為中醫(yī)+互聯網創(chuàng)造了條件。
于是，積善堂決定推出網絡會診。網絡會診是一個大數據收集的過程，每一位患者的病歷文件，每個門診的會診記錄都會被記錄，這保證了積善堂的網絡會診的療效與面診基本相同。越來越多的患者開始接受方便快捷的診療方式，自2011年積善堂網絡會診推出至今，已經有過萬例康復病例，并且有不少來自中國臺灣、日本和東南亞等地區(qū)的患者，復診率高達95%以上。
另一個問題是，中醫(yī)常講：因人、因時、因地制宜，所以同一位患者在不同的中醫(yī)師面前，得出的診斷結果會有差異。即便再小的差異，也會導致治療方法不同，中醫(yī)因此很難達到標準化。
如何進行標準化?每位中醫(yī)師都有不同的見解，要達到中醫(yī)大同實在是很難。積善堂決定引進西醫(yī)的檢查單，用直接可視的檢查單來進行標準化，除此之外，積善堂建立了前列腺病人檔案庫，根據檢查單對前列腺疾病的各種癥狀進行仔細分級，設定相應的標準化治療。
積善堂“ISA”療法，就是經過上萬次臨床研究和患者的服用，無數次的臨床檢驗和數據比對，才確定成熟的中醫(yī)治療前列腺的標準療法，這一套打磨下來的標準，準確率相當高。
提出中醫(yī)標準化的初期，很多人都持有懷疑：引入檢查儀器還能算是中醫(yī)么?離開了四診法還是中醫(yī)嗎?
積善堂的回答是：“中醫(yī)和西醫(yī)，其根本目的都是為了治病救人，不要把中醫(yī)和西醫(yī)分得那么清，建立中醫(yī)治療的標準化，引入西醫(yī)檢查，讓患者減少就診成本，對患者來說有益無害。”
趨勢三：互聯網帶來質變
馬云曾說過：如果銀行不改變，我們就改變銀行。同銀行被支付寶改變的處境一樣，醫(yī)院這個被認為是“最難以改變的領域”，也正面臨著共享經濟的沖擊。
近日，首家互聯網+實體“企鵝醫(yī)院”落地于北京，隨著互聯網技術的進入，傳統(tǒng)醫(yī)院舊的制度體系也將徹底發(fā)生變化。
尤其是以中醫(yī)為代表的民營醫(yī)院，如何借助互聯網打破傳統(tǒng)中醫(yī)的桎梏，實現中醫(yī)的現代化、標準化和產業(yè)化，讓中醫(yī)學和民營醫(yī)院得到健康良性發(fā)展尤為關鍵。
在互聯網來臨之前，中醫(yī)面臨最大的問題就是產能低，即便一個經驗豐富的老中醫(yī)，一天最多也只能看100個病人，如果不接診，技術無法傳承，中醫(yī)這門科學就會沒落。積善堂想打破這種完全依靠個人經驗的中醫(yī)壁壘。如何通過互聯網技術的改變，從一個“小”醫(yī)生變成一個“大”醫(yī)生?
流傳幾千年的中醫(yī)，在積善堂的推動下，也搭上了互聯網的高速列車。積善堂率先提出“中醫(yī)+互聯網”的模式，結合線上和線下，可以根據病人檢查單制定個性化定制方劑，形成了一個關于前列腺疾病“私人定制”的專業(yè)服務平臺。
如今網上醫(yī)院正在興起，積善堂的大部分客戶也是先來自網絡會診，然后通過位于深圳、西安、鄭州和南京的積善堂“ISA”療法臨床應用中心進行治療。這種嶄新、快速、大面積覆蓋的線上線下結合的方式，讓積善堂在探索遠程醫(yī)療模式在中醫(yī)上的應用更上一層樓。
積善堂的下一步，就是在等待人工智能時代的到來。無論是中醫(yī)生理模型、中醫(yī)病理模型，還是中醫(yī)藥理模型，積善堂已經把人工智能技術和中醫(yī)技術結合起來，做了初步的嘗試和布局。傳統(tǒng)的藥店買藥，是千人一方，未來積善堂可以一人一方，病萬變，藥也萬變。
在醫(yī)療領域內，無論針對公立醫(yī)院還是民營醫(yī)院，都不應該諱疾忌醫(yī)地排斥互聯網的介入。十幾年前，網絡購物剛剛起步時，不少人認為互聯網就是銷售假貨的“幫兇”。但在激烈的市場競爭環(huán)境下，互聯網會自發(fā)生成有利于維護消費者權益的制度變化，比如網上針對賣家的信用評價體系以及方便快捷的退貨制度。所以，那些黑心宰客的商家，會因為評價不佳而在市場競爭中被淘汰。
這樣一種依托于互聯網而產生的評價體系，有效解決了信息不對稱的情況，而且自下而上的公眾監(jiān)督，往往要比自上而下的監(jiān)管更加有效。
互聯網不是給醫(yī)療產業(yè)帶來破壞，反而是帶來更多的生機，整合醫(yī)藥產業(yè)，布局大健康，搭建新的市場生態(tài)，互聯網讓醫(yī)療產業(yè)從量變到質變。
后記
在中國的醫(yī)療產業(yè)環(huán)境下，有時候創(chuàng)新和改革是一個長期積累的過程，也是一個不斷試錯的過程，一大批民營醫(yī)院需要擔負試錯的成本。
從小的角度來看，積善堂的創(chuàng)新就像是現代民營醫(yī)院的試驗場;放大到整個行業(yè)來看，這又是中醫(yī)理論結合現代醫(yī)療，互聯網影響傳統(tǒng)醫(yī)療產業(yè)，在不被主流醫(yī)學重視的前列腺領域的一個價值樣本。 |
